Implantaat plaatsen

Indien mogelijk proberen we direct na het trekken van een tand of kies te implanteren, vaak kan dit. Echter, als het kaakbot onvoldoende houvast biedt (vaker bij de kiezen) dient de kaak eerst 2 tot 4 maanden te herstellen om voldoende houvast te bieden.

Het is raadzaam om niet te lang te wachten met het plaatsen van een implantaat na verlies van een tand of kies, bij voorkeur zelfs als de tand of kies nog aanwezig is. Zo blijven alle mogelijkheden open, waaronder de optie om direct na het trekken een implantaat te plaatsen.

U hoeft nooit met missende tanden naar huis. Bij een kunstgebit is het mogelijk om de prothese direct te plaatsen na het trekken van de tanden. Bij een enkele ontbrekende tand of kies kan er een tijdelijke partiële gebitsprothese geplaatst worden, of er wordt gebruik gemaakt van een goedkopere variant met een doorzichtig bitje met een namaaktand. Zo loopt u nooit rond met missende tanden of kiezen.

Om te voorkomen dat u op uw lip bijt mag u pas eten nadat de verdoving is uitgewerkt. Daarna adviseren wij om de eerste dag uw voedsel te pureren om uw mond wat rust te geven. Tot twee weken na de ingreep kunt u het beste alleen zacht voedsel eten. Het is dan beter om geen hard of taai voedsel te eten, zoals biefstuk, pinda's en stokbrood.

De plaatsing van een implantaat is vrijwel pijnloos en valt daardoor altijd enorm mee. Door een plaatselijke verdoving waarvan u de prik nauwelijks voelt door het gebruik van zeer kleine naalden voelt u vrijwel niets van de behandeling. Het kaakbot waarin het implantaat wordt geplaatst bevat geen zenuwen wat de ingreep ook ongevoelig maakt. Een narcose is daarom niet nodig, en veroorzaakt een onevenredige herstelperiode voor de ingreep alsmede bijzonder hoge kosten die niet vergoed worden door de zorgverzekeraar. 

Het slagingspercentage van implantaten is erg hoog, toch kunnen er in zeldzame gevallen complicaties optreden zoals:

• Het niet vastgroeien van het implantaat in het kaakbot (zeldzaam).
• Het ontstaan van een infectie rondom het implantaat (zeldzaam).
• Het loskomen van de kroon, brug, drukknoppen of schroef (zeldzaam).
  
• Net als bij het trekken van een kies is het mogelijk dat er een opening ontstaat tussen mondholte en neusbijholte (zeer zeldzaam) .
  
• Er kan een zenuw geraakt worden in de onderkaak (zeer zeldzaam).

In geval dat het implantaat verloren gaat kan er vaak binnen enkele maanden een nieuw implantaat geplaatst worden.

Na de behandeling kan er een zwelling optreden, soms ook een bloeduitstorting. Dit is te bestrijden of te voorkomen door de wang te koelen met een ice-pack of een washandje met ijsklontjes. Koel steeds een kwartier en haal de koeling er dan een kwartier af. Blijf dit afwisselen gedurende de eerste uren. De zwelling is over het algemeen na twee dagen het grootst en slinkt daarna weer langzaam.

Na de behandeling kunt u direct alles weer doen, zoals zelf auto rijden of gaan werken. De plaatselijke verdoving werkt nog wel even door, daar kunt u wat hinder van ondervinden, maar dit is niet gevaarlijk.

Implantaten kunnen het beste vergeleken worden met een kunstwortel ter vervanging van een niet meer aanwezige tandwortel. Deze kunstwortel wordt als een schroefje in het kaakbot geplaatst op de plek waar eerst uw tand of kies zat. Het implantaat bestaat uit een lichaamsvriendelijke materiaal (titanium) en wordt goed geaccepteerd door het lichaam en groeit daarom in korte tijd stevig vast in het kaakbot.

De plaatsing van een implantaat in de kaak gebeurt onder plaatselijke verdoving. Het kaakbot waarin het implantaat wordt geplaatst bevat geen zenuwen. Daardoor voelt u er vrijwel niets van en valt de behandeling altijd erg mee. Als de verdoving na 2 tot 4 uur is uitgewerkt kunt u eventuele napijn goed verhelpen door het nemen een pijnstiller zoals paracetamol. Indien nodig kan de tandarts u extra pijnmedicatie voorschrijven, hoewel dat zelden nodig is. Het plaatsen van een implantaat is dus niet pijnlijk.

In principe kan bij iedereen met een volgroeid kaakbot (vanaf ongeveer 18 jaar) een implantaat worden geplaatst. Er moet wel aan enkele voorwaarden worden voldaan.

• Er is voldoende kaakbot aanwezig. Voor een goede houvast is voldoende kaakbot een noodzaak. Wij hebben zeer ervaren implantologen die met beperkt kaakbot al kunnen implanteren, waardoor er vaak meer mogelijk is. Indien er toch onvoldoende kaakbot aanwezig is kunnen we nieuw kaakbot laten ontstaan (dit wordt ook wel guided bone regeneration). Hiermee kunnen we tegenwoordig met succes implantaten plaatsen waar dat vroeger niet had gekund. Een vooronderzoek geeft uitsluitsel of dit benodigd is.Het kaakbot is gezond. Het kaakbot zal om het implantaat gaan groeien en het daarmee goed vast zetten. Gezond kaakbot hecht zich snel aan het implantaat.
• Gezond tandvlees van nog resterende tanden en kiezen. Wanneer er geen gezond tandvlees is dan moet het door goede verzorging en door een of enkele bezoeken aan de mondhygieniste gezond worden gemaakt.
• U bent in staat de implantaten goed te onderhouden. Om infecties te voorkomen zal het gebied rond het geplaatste implantaat goed onderhouden moeten worden door de mondhygienist. In veel gevallen is het voldoende om normaal te poetsen. Ook dient er een jaarlijkse controle van het implantaat plaats te vinden door de tandarts
• Roken en overmatig alcohol gebruik kan het succes van het implanteren nadelig beïnvloeden. Wij doen vooraf een uitgebreid vooronderzoek om te kunnen beoordelen of implantaten voor u een goede oplossing is.

Of een implantaat ook voor uw situatie de ideale oplossing is is afhankelijk van uw gebitssituatie, graag bekijken wij wat uw mogelijkheden zijn.

Voor de meest gebruikelijke implantologie is de behandelperiode tussen de 2 en 4 maanden. In het geval van een implantaat in de bovenkaak is dat 4 tot 6 maanden, omdat het bot hier poreuzer en daardoor minder hard is. De implantaten hebben tijd nodig om stevig vast te groeien in het kaakbot. Een tijdelijke oplossing zorgt er voor dat u in de tussenliggende periode niet zonder tanden zit. Wanneer het implantaat goed is ingegroeid, kan de behandeling verder gaan met het vervaardigen en plaatsen van het klikgebit, de kroon of de brug. De behandelperiode hangt af van de locatie van het implantaat, het type implantaat en het persoonlijke herstelvermogen.

Implantaten dienen goed verzorgd te worden. Dit betekent thuis goed schoon houden door middel van poetsen en rageren en met enige regelmaat naar de mondhygienist en tandarts. Tijdens deze controle worden de implantaten en de opbouw goed schoon gemaakt.

Er bestaat een enorme verscheidenheid aan implantaten en tevens bestaan er 2 verschillende implanteertechnieken. Onze implantoloog bepaalt welk specifiek type implantaten en welke behandeltechniek het beste past bij uw persoonlijke situatie.

IMPLANTATEN, 1 - FASE IMPLANTEREN

Wanneer het implantaat geplaatst wordt bij 1 fase implanteren, steekt het implantaat direct na de behandeling boven het tandvlees uit. Een metalen dopje is zichtbaar tijdens de ingroeiperiode, het tandvlees zal om dit afdekkapje heen groeien. Deze behandeltechniek wordt vaak gebruikt bij plaatsing van implantaten ten behoeve van een klikgebit en bij implantaten ten behoeve van de de plaatsing van kronen die kiezen vervangen.

IMPLANTATEN, 2 - FASEN IMPLANTEREN

Bij 2 fase implanteren wordt het tandvlees in eerste instantie over het implantaat heen gelegd en vervolgens dicht gehecht. Pas zodra het tandvlees voldoende is geheeld en weer is aangegroeid, wordt middels een klein sneetje in het tandvlees een ‘healing’ abutment geplaatst. Deze tweede fase van de behandeling, het plaatsen van de ‘healing’ abutment is slechts een kleine ingreep. Door de toepassing van deze techniek krijgt de aangroei van het tandvlees een extra stimulans. Deze implanteertechniek wordt vooral toegepast bij implantaten die in het zicht worden geplaatst.

Als uw implantaat los zit of pijn doet. Neem dan contact op met de tandartspraktijk.